医学伦理审查表.doc

医学伦理审查表 申请日期： 年 月 日 项目名称： *********************************** 项目负责人：*** 职称： **** 单位： ************** 项目联系人：*** 电话：******* 信箱： ************** 请求审查类型：申请项目 □批准后项目 □延续项目 □委托项目 研究项目来源：浙江省输血协会绿蔻科研基金 （涉及人的生物医学研究内容及研究方案摘要 ） 申报单位意见 主管领导签字： 单位章： 年 月 日 伦理委员会审查意见 经审查，“ ******************************************* ” 项目，将采取研究对象 *********************用于实验，将在征得受试者知情同意后进行，经院伦理委员会审核，此 项目符合《涉及人的生物医学研究伦理审查办法》及赫尔辛基宣言关于生物学人体试验的 相关规定，同意开展研究。 伦理委员会章： 年 月 日