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学科代码: 学科名称: 2023 年霍英东教育基金会高等院校 教育教学奖推荐书 (本推荐书模板作为填报内容参考,申报时请登录系统在线填报) 候选人姓名 所在单位 所在院系 通讯地址及邮编 填报日期 霍英东教育基金会 二○二三年制 填表说明 1. 所填论文、专著等应为正式刊物上刊登或正式出版, 截止时间为推荐时上年度 12 月 31 日。 2. 表中栏目如没有内容,填写“无”。 3. 学科名称及代码,采用 GBT13745-2009《学科分类与代码》,一般需填写三级学 科及代码。 一、基本情况 姓名 性别 出生日期 民族 政治面貌 证件类型 最高学位 现任行政职务 证件号码 最高学历 电子邮箱 联系电话 专业技术职务 学科名称 学科代码 相关学科 相关学科代码 从事专业 研究方向: 关键词: 个人简历 (从高中 毕业后填 起) 1 二、师德师风表现情况 1.师德师风表现简况(不超过一页) 2 2.师德师风表现所获荣誉(不超过 5 项) 序号 荣誉名称 颁发部门 1 2 3 4 5 注:请附相关荣誉证明等 3 等级 获得时间 排序 三、本科教学工作情况 1. 从事本科课堂教学情况(不超过二页) (坚持立德树人根本任务,在教学思想与内容、教学方法、课程体系、教学体系、教材体 系建设中的创新举措和取得成效。) 4 2. 近五年完成本科课堂教学情况(不超过 5 项) 序号 课程名称 课程性质 学期数 1 2 3 4 5 注:“课程性质”指基础课、专业课 5 总学 授课 是否为国家级 是否为省级一 时数 人数 一流本科课程 流本科课程 3.从事本科实践教学情况(不超过一页) (指导本科生专业技能提升、毕业设计(论文)、社会实践、专业及学科竞赛及创新创业 等。) 6 4. 近五年完成本科实践教学情况(不超过 5 项) 序号 实践教学名称 性质 总时数 指导人数 其他情况说明 1 2 3 4 5 注:“性质”指导本科生毕业设计(论文)、社会实践、专业及学科竞赛及创新创业等。 7 5.学生及院系教师评价情况(不超过一页) (院系学生、教师对被推荐人教育教学工作的评价。 ) 注:请附相关证明 8 四、本科教育教学研究情况 1. 从事本科教育教学研究及教改总体情况(不超过一页) (开展的教育教学研究及教改项目情况,包括教育教学方法研究、教学内容改进、课程体 系改革等,以及获得的教育教学研究成果、教材编写情况等。) 9 2. 承担本科教育教学研究及教改项目情况(不超过 5 项) 序号 项目名称 经费 项目来源 (万元) 1 2 3 4 5 10 排序 主持或参 加情况 起止日期 3. 本科教育教学及教改论文、专著及自编、主编教材情况(不超过 8 项) 序号 论文题目、专著名称/教材名称 期刊名称(卷期页)、 出版社及书刊号 1 2 3 4 5 6 7 8 11 时间 排序 4. 本科教育教学成果获奖情况(不超过 5 项) 序号 教学成果获奖项目名称 奖励名称及等级 1 2 3 4 5 注:请附相关证明。 12 授奖部门 时间 排序 五、教育教学推广及工作设想 1. 本科教育教学成果推广应用及同行评价情况(不超过一页) 注:请附相关证明 13 2. 教学团队建设(不超过一页) 14 3. 近期对本科教学改革设想(不超过一页) 15 六、科学研究工作情况 1.科学研究简况(科学研究情况,包括科研成果在教学中的转化情况等,不超过一页) 16 2.科学研究代表性成果(不超过 5 项) 序号 名称 类型 年度 排序 有关情况 1 2 3 4 5 注:(1) “类型”包括论文、著作、专利、转化、应用等 (2)“有关情况”中论文指作者排序、期刊名称情况;专利指是否授权、授权国/申请 国、专利号/申请号、排序等。 17 3.承担的主要科学研究项目(不超过 5 项) 序号 项目名称 类型 年度 排序 有关情况 1 2 3 4 5 注:(1) “类型”分为科研项目、科技奖励或其他; (2)“有关情况”中科研项目填写项目性质即及来源、经费金额等;科技奖励填写奖励类型、 级别、奖励颁发部门,同时附上相关证明等。 18 七、霍英东教育基金会高等院校教育教学奖 候选人承诺函 本人已认真阅读、了解了《霍英东教育基金会高等院校青年科学奖及教育教学奖管理办 法》以及《霍英东教育基金会高等院校青年科学奖及教育教学奖评审工作纪律》的有关规定, 在此郑重承诺: 1. 本表所填完全真实,如有虚假,愿意承担相应责任。 2. 在霍英东教育基金会高等院校青年科学奖及教育教学奖申报和评审过程中,严格遵守 《霍英东教育基金会高等院校青年科学奖及教育教学奖评审工作纪律》的要求,恪守职业道 德和科学道德,遵守评审规则和工作纪律,坚决杜绝任何可能影响评审公平性的不端行为。 如有违反,愿承担相应的责任,并按有关规定接受处理。 签名: 日期: 19 八、申请人所在学院(系)的推荐意见 对候选人的日常表现、道德操守、育人成效、学术贡献等的评价。 学院(系)院(系)长(主任) (签名并盖院章) 年 20 月 日 21

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