2.毕业研究生登记表.doc

中国科学院大学 毕业研究生登记表 培养单位 专 业 姓 名 学 号 填表日期 中国科学院大学制 填 表 说 明 一、本表用毛笔或钢笔填写，字迹务必端正、清楚。 二、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填 写时，应写“不清”、“不详”及其原因；如无 该情况，应写“无”。 三、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系” 事实指对本人影响较大、关系密切的亲友。 四、如有其他情况或问题，请写在“备注”栏内。 姓 名 性 别 曾用名 出生日期 民 籍 族 照 片 贯 现在家庭 是 否 华 侨 住址 侨 居 何 处 何时何地 参加工作 原 工 资 别 级 何 时何 地 学 制 及 入 党（团） 授何种学位 婚否 对方姓名 政治面貌 现在何处 任何职 所学专业 及 研究方向 本 人 身 体 健 康 情 况 导师姓名及 职 称（学 位） 毕业论文 题目 会何种外语 及熟练程度 第 1 页 共 5 页 参加过 哪些研究 工作 有何 论文和译著 本 人 工作志愿 第 2 页 共 5 页 本 起 止 年 月 学 人 习 或 简 工 历 作 单 位 学习或任何职 家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 姓 名 与本人关系 政治面貌 第 3 页 共 5 页 工作或学习单位 有何联系 自 我 鉴 定： 本 人 签 名 年 第 4 页 共 5 页 月 日 导师对毕业生科研能力、外语水平的鉴定： 导 师 签 名 年 月 日 月 日 实验室（学院）鉴定： 负 责 人 签 名 年 培 养 单 负 位 责 意 人 见： 签 名 年 备 注： 第 5 页 共 5 页 （公 章） 月 日