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附件(本页作为书籍粘胶简装装订封皮) 中关村国家知识产权制度示范园区 知识产权专项资金资助项目 2022 年度专利创业资助项目 申报书 项目名称: 申报单位: 中关村知识产权促进中心编制 目 录 一、申报单位基本情况表。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。页码 二、申报专利创业资助项目情况表。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。 页码 三、2022 年度专利创业资助项目可行性分析报告。。。。。。。页码 四、申报单位营业执照(副本)。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。页码 五、授权专利列表。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。页码 六、专业机构出具的上一年度财务审计报告。。。。。。。。。。。。。。。。页码 七、申报材料真实性承诺书。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。页码 八、对项目申报有帮助的其他材料。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。页码 -1- 一、申报单位基本情况表 企业名称 注册时间 通讯地址 邮 邮 所属园区 箱 编 统一社会 信用代码 开户银行 帐号 1.国有企业 2.集体企业 3.股份合作企业 4.联营企业 5.有限责任公司 6.股份有限公司 7.私营企业 8.港、澳、台商投资企业 9.外商投资企业 10.其他企业 注册登记 类 型 1.国家高新技术企业  申报项目 企业资质 证书编号 证书有效期 2.中关村高新技术企业  分别填写) 1.北京市知识产权示范单位 2.北京市知识产权试点单位 3.国家知识产权优 势企业 4.国家知识产权示范企业 5.北京市专精特新企业 6.制造业单项冠军 企业 7.隐形冠军企业 8.中关村知识产权领军企业 9.中关村瞪羚企业 10.中 关村展翼企业 11.其他 获得奖项 1.北京市发明专利奖 2.中国专利奖 3.科技进步奖 4.其他 技术领域 1.电子与信息 2.生物工程和新医药 3.先进制造 4.新能源与高效节能 5.新 材料及应用 6.环境保护 7.航空航天 8.现代农业动植物优良新品种 9.核应 用 10.海洋工程 11.其他高新技术及产品 (请勾√选和 企业 是否上市 (请勾√选) 1. 是 2. 否 注册资金 上市地点 企业设有知 识产权 部门 企业专利 情况 其中外资比例 (人民币计:万元) 职工总数 研究开发人员总数 知识产权部门工作人员总数 专职 座机 手机 联系人 企业累计国内申 请专利数 其中发明专利 申请数 企业累计国内 专利授权数 其中发明 专利授权数 -2- 传真 企业海外专利 申请数 企业海外专利授权国家和每个 国家数量 (同族专利算 1 件) 企业拥有其 他知识产权 情况 商标权 ()项 著作权 ()项 企业简介 (600 字以内) -3- 集成电 路布图 设计 ()项 商业 秘密 ()项 其他 ()项 二、申报专利创业资助项目情况表 项目名称 项目实施周期 项目负责人 在本项目 项目主要参加人员 姓名 性别 年龄 专业 职务 情况 任务 1.研发阶段 2.中试阶段 项目阶段 项目专利情况 中承担 专利申请量 ()项,其中发明 ()项 专利名称 专利号 项目简介 (重点阐述项目优势、 市场发展前景、产品 或工艺创新情况、经 济效益和社会效益等, 1000 字以内) -4- 3.批量(规模)生产 专利授权量 ()项,其中 发明()项 项目的年产品 2021 年 度 截 至 目 销售额 前产品销售额 (万元) (万元) 2021 年 度 截 至 目 项目计划投资总额 (万元) 前已完成投资额 (万元) 企业自筹 项目 2022 年计划 是否享受其他财 投资额(万元) 政资助 1. 是 2. 否 来源 (请勾√选) 企业申报意见 (公章) 年 -5- 月 日 2022年度专利创业资助项目可行性 分析报告 (提纲) 一、概述 (一)申请项目的概述(应包括项目中专利的基本情况、项目的 主要内容、技术水平,主要用途及应用范围, 400字内) (二)项目的社会经济意义、目前的进展情况、申请专利创业资 金的必要性。 (三)简述本企业实施项目的优势和风险。 (四)项目计划目标。 二、企业概况 (一)企业基本情况和人员情况。 (二)企业知识产权情况。 (三)企业研发能力。 (四)企业财务状况。 (五)企业管理情况。 (六)企业发展规划。 三、技术的可行性分析 (一)关键技术优势、技术创新点和核心技术的专利情况。 (二)国内外同类产品的专利检索情况。 -6- (三)项目研发团队或合作单位的技术研发能力。 四、项目成熟程度 (一)产品的专利侵权分析。 (二)成果的技术鉴定文件或产品性能检测报告、产品鉴定证书。 (三)产品质量稳定性或成品率情况。 五、市场需求情况 (一)国内外市场情况,产品竞争能力和产品占有率。 (二)项目产品需求情况和目标市场。 六、投资估算及资金筹措 (一)项目投资估算。 (二)资金筹措情况。 (三)投资使用计划。 七、经济和社会效益分析 (一)生产成本和销售收入估算。 (二)经济效益。 (三)社会效益。 八、项目实施进度计划 请具体列出2022年度项目计划实施进度安排 九、项目经费预算 单位:万元 项目总资金 其中:甲方财政支持 乙方自行匹配 明细内容 项目总预算 -7- 合计 财政资金 自有配套 专用设备购置费 专用材料费 数据采集费 差旅费 会议费 国际合作与交流费 劳务费 专家咨询费 其他费用 合 计 注1:项目必须由申报单位匹配相应资金,其中评审通过后甲方财政支持资金10万元,其余为乙方 自行匹配,配套资金占总预算的比例不低于50% 。 注2:劳务费(包括财政资金和自有配套)是指支付给直接参与项目工作的临时聘用人员的劳务性 费用,其支出总额不得超过项目资助额的10%。 注3:其他费用是指与知识产权相关的费用,不包含项目人员工资。 注4:企业申报的项目总资金应为项目的总经费支出。 请严格按照以上表格进行预算工作。 -8- 申报单位营业执照(副本) -9- 授权专利列表 - 10 - 专业机构出具的上一年度财务审计报告 - 11 - 申报材料真实性承诺书 - 12 - 对项目申报有帮助的其他材料 - 13 -

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