附件4：报考少数民族高层次骨干人才计划博士研究生考生登记表.doc

报考 姓 年少数民族高层次骨干人才计划博士研究生考生登记表 名 性 别 出生年月 婚姻状况 政治面貌 籍 民 族 贯 身份证号 户口所在地详细地址 省（区、市） 人事档案所在单位及 单位 通信地址 地址 市（县） 邮政编码 本人联系电话 现工作或学习单位 毕业学校及专业 最后学位 毕 业 时 间 最后学历 报 考 单 位 报考专业 1．自愿报考本计划。 2．自愿签定协议书，保证毕业后回本人（在职） 单 位 意 见 （ 在 职 考 所在原单位或回本人（非在职和应届生）所在的 生）： 省、自治区、直辖市就业，并至少服务 8 年。 3．同意毕业后由学校将档案、户口、学位及学 历证书统一寄至定向单位。 4．若不按协议就业，本人按有关违约规定，支 付培养成本和违约金。 注：考生若同意上述 4 项内容，可在申请人签字 一栏中签字，经省级教育行政主管部门盖章后， 即可确认有报考资格。 考生签字＿＿＿＿＿＿ 年 月 省、自治区、直辖市教育厅 （教委）民教处（高教处） 意见： （盖章） （盖章） 日 年 年 月 日 月 日 注：本表一式三份：省教育行政部门、省招办、招生单位各留存一份 审批单位:北京、天津、河北、山西、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、广东、海南、 西藏、陕西、新疆等省(区、市) 及新疆生产建设兵团教育厅(教委、教育局)高教处等相关处室； 内蒙古、 辽宁、吉林、黑龙江、湖北、湖南、广西、重庆、四川、宁夏、贵州、云南、甘肃、青海等省(区、市)教 育厅(教委)民教处。