附件4，评审表.doc

附件 4 贵州省专业技术职务任职资格评审表 姓 名 单 位 主管部门 现任专业 技术职务 申 报 任职资格 申报类别 正评 转评 破格 联系电话 填表时间： 年 月 日 贵州省人力资源和社会保障厅 印制 填 表 说 明 1、本表供贵州省专业技术职务任职资格评审使用。 2、表内 1—4 页由申报人员填写。 3、填写内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 4、“受教育情况”栏“毕(肄、结)业时间”选项，应将非选择项 内容划去。 5、“年度考核情况”栏，由个人根据年度考核内容填写。 6、“任现职后主要专业技术工作业绩”栏如填写内容较多，可另 加附页。 7、表内所有栏目内容均须填注。 8、本表用 A4 纸打印，正反两面打印胶装。 基 姓 名 本 情 况 性别 民族 身份证号 现从事何种专业 技术工作 现任专业技术职 务及获得时间 教育情况 相片 （1 寸） 年龄 毕(肄、结) 业 时 间 学 校 专 业 学 历 学 位 全日制 提升学历 现任专业技术 职务聘用时间 懂何种 外 语 申报专业 外语考 试情况 国家级合格 省内合格 免试 当年参考 国家级合格 省内合格 免试 当年参考 计算机考试情况 公需科目 学习内容 学时数 继续教育 学习内容 学时数 任现职来年 度考核情况 -1- 学 起 止 时 间 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 工 止 经 历 学校/教育培训机构 年 起 习 时 间 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 年 月一 年 月 作 经 单 位 -2- 学习内容 历 从事何专业 技 术 工 作 职 务 任现职后主要专业技术工作业绩 起 止 时 间 专业技术工作名称 (项目、课题、成果等) 工作内容、本人起何作用(主 持、参加、独立、日常工作量) -3- 完成情况 及 效 果 任现职后主要学术成果 日 期 名称及内容提要 出版、登载、获奖或在学术会议上 交流情况 -4- 合(独)著、译 单 位 推 荐 意 见 所 在 单 位 意 见 （盖 章） 负责人： 年 月 日 主 管 部 门 意 见 （盖 章） 负责人： 年 月 日 人 力 资 源 和 社 会 保 障 部 门 意 见 （盖 章） 负责人： 年 -5- 月 日 活 任 教 学 年 度 现 职 以 来 完 页 成 教 学 工 作 起 止 担任课程名称 时 间 及其他教学任务 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 一 二 三 -6- 情 况 学 生 人 数 周 学 时 数 任 课 门 数 总 学 时 数 完工 成作 教定 学额 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 年 月至 年 月 四 五 共担任课程门数： 共完成教学总学时数： 门 均： . 教学效果： （教务部门签章） -7- 年 指 导 学 生 情 况 指 导 教 师 进 修 情 况 对 实 验 室 建 设 的 贡 献 -8- 任 现 职 以 来 受 何 种 奖 励 或 处 分 指 导 学 生 实 习 和 社 会 调 查 情 况 担 任 学 生 思 想 政 治 工 作 及 班 主 任 情 况 注：申报实验系列的专业技术人员可不填写活页。 -9- 评 审 审 批 意 见 评 审 组 织 意 见 （盖 评委会主任： 年 章） 月 日 人力 资源 和社 会保 障部 门审 批意 见 （盖 章） 负责人 ： 年 - 10 - 月 日