河北省科学技术协会第九届全省委员会委员候选人登记表.doc

附件 5 河北省科学技术协会第九届全省委员会 委 员 候 选 人 登 记 表 姓 名： 推选单位： 填表时间： 1 填 表 说 明 1.《委员候选人登记表》中所列项目与《代表登记表》基本相同，被推选的委员候 选人在已通过“省科协九大代表信息系统”填写了代表信息后，不需要再次录入相关 信息。 《委员候选人登记表》 的打印和审核工作由推选单位完成。《委员候选人登记表》 一式三份，一份由推选单位留存，两份上报。推选单位是指省级学会、协会、研究会， 设区市科协，省科协机关。 2．省级学会、协会、研究会，省科协机关推选的候选人填写的《委员候选人登记 表》 ，须经推选单位审核盖章后上报。 3．设区市科协推选的候选人填写的《委员候选人登记表》，须经设区市党委组织部 和推选单位审核盖章后上报。 4．请推选单位在《委员候选人登记表》上粘贴由委员候选人提交的与《代表登记 表》上相同的照片。 2 姓 名 性 别 民 族 贴照片处 出生年月日 籍 党派 1 党派 2 贯 毕业院校 学 所学专业 学位 历 专业专长 专业技术 专业技术 学会或科协 专职人 职务 职务等级 专职工作人员 员类别 工作单位及 职务 工作单位类别 在国际科技 组织任职情况 在民主党派任职情况 在河北省科协八届全 委会任职情况 担任河北省科协 荣誉职务情况 所在学会 及任职情况 学会类别 所在地方科协 及任职情况 科协类别 在其他人民 团体任职情况 全国人大代表 省人大常委 省人大代表 中科院 院士 全国政协委员 省政协常委 省政协委员 工程院 单位通讯地址 邮政编码 住宅通讯地址 邮政编码 单位电话 传 移动电 话 住宅电话 真 电子信箱 3 主 要 学 习 经 历 和 工 作 经 历 科 技 工 作 主 要 成 就 4 学 会 ︵ 科 协 ︶ 工 作 主 要 成 绩 主 要 学 术 著 作 及 论 文 5 （仅各设区市科协推选的委员候选人需进行该项审核） 设 区 市 党 委 组 织 部 意 盖 见 年 章 月 日 推 选 单 位 盖 意 见 年 备 注 6 章 月 日