1.研究生登记表.doc

中国科学院大学 研 究 生 登 记 表 培养单位 专 业 导 师 姓 名 中国科学院大学制 年 月 日 填 表 说 明 一、本表用毛笔或钢笔填写，字迹务必端正、清楚。 二、表内属本人填写的项目，如有情况不明无法填写时，应写 “不清”、 “不详”及其原因；如无该情况，应写“无”。 三、“家庭成员”是指直系亲属。“主要社会关系”事实指对本人 影响较大、关系密切的亲友。 四、如有其他情况或问题，请写在“备注”栏内。 五、本表内的年月日一律用公历。 姓 名 现 名 性 曾用名 别 出生日期 婚姻状况 民 贯 文化 原有 身 份 证 程度 现有 号 省 原工作单位 家庭详细 住 址 何时何地 入党（团） 有何专长懂 何种外国语 熟练程度如 何 何时何地有 何著作，发 明学术论文 （出版何处 及日期） 文艺、体育 方面有何专 长及爱好 党 内 团 内 班 内 学生会 片 族 籍 何时何地在 何单位曾任 何职 照 县（市） 乡（镇） 村 码 职 务 工 资 级 别 健 状 康 况 家 庭 成 员 和 主 要 社 会 关 系 姓 名 与本人关系 现在何单位任何职和政治面貌 有何联系 何时受过何种奖励 何时受过何种处分 报考专业名称导师 姓名及研究方向 家庭经济状况（人口、 收入来源等情况 家庭成员和主要社 会关系有无重大政 治历史问题 学历与经历 年月至年月 （自小学开始写起） 在何地区何部门 任何职 证明人 录取考试成绩 年 备 月 日 注： 年 月 填表人声明 以上所填内容真实，如有虚假，愿负相关责任。 填表人（签字） 年 月 日 研究生主管部门（公章） 年 月 日 日