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调宿申请表 填表日期： 姓 名 性 别 年级/系别 原宿舍房号 拟搬入房号 班别 申请 调整 宿舍 原因 联系电话 □ 由调宿所产生的水电费纠纷，本人负全责。 学 生 签 名： 年 月 日 年 月 日 签字（盖章）： 年 月 日 签字（盖章）： 年 月 日 签字（盖章）： □ 已回收原宿舍钥匙。 年 □ 已发放新宿舍钥匙。 月 日 月 日 原宿舍： 新宿舍： 宿舍成员 签名确认 注：水电及校产确认无误。 班主任： 社区管理辅导员： 院系领导： 院系意见 年 月 日 年 月 日 学生处意见 公寓 中心 审批 后勤领导 审批 宿管办理 宿 管 签 字： 宿 管 签 字： 年 说明 月 日 年 1.此表格在公寓中心审批同意后的 3 天内必须把“宿管办理”一项办理完毕，并将申 请表交回公寓中心备案，否则视为调宿无效。 2.住宿信息在申请人把申请表交回至公寓中心后方可更新。若未把申请表交回至公寓 中心，所造成的后果由学生本人承担。 3.回执为调宿成功的重要凭证，请学生本人妥善保管好。 4.水电费减免人数以学期末实住人数为准。 申请人： 原宿舍号： 调整后宿舍号： 回执 办理人签名： 年 月 日