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盲人医疗按摩人员考试报名申请表.doc

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附件 1 盲人医疗按摩人员考试报名申请表 准考证号: (由工作人员填写) 省 年 度 用卷类别 考 场 序 号 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 考试所在辖区: 考生报名地市: 姓名: 性别: 户籍所在地: 出生日期:□□□□年□□月□□日 民族: 学历: 毕业年月:□□□□年□□月 考生近 期免冠 小二寸 照 片 毕业学校: 毕业证书编码:□□□□□□□□□□□□□□□□□ 有效身份证明类别: 毕业系、专业: 有效身份证明号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 中华人民共和国残疾人证(第二代)号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□/B□ 报考用卷类别: 代码:□ (现行盲文:1 双拼盲文:2 汉文大字版:3 出具证明医疗机构名称: 法人姓名: 计算机:4 ) 从事医疗 按摩工作 固定电话: 年限 登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 通讯地址: 邮编: □□□□□□ 联系电话: 本人签字(手印): 年 月 日 报名点经办人审查意见: 省级盲人医疗按摩人员考试领导小组办公室 复审意见: 经办人签名: 经办人签名: 设区的市级残联盖章: 省级盲人医疗按摩人员考试 领导小组办公室盖章: 年 月 日 年 月 注:本表由中国残联全国盲人医疗按摩人员考试委员会办公室统一制定。 日

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