附件1：珠海市社会组织评估申请表.doc

珠海市社会组织评估 申请表 社 会 组 织 类 别 社 会 组 织 名 称 登 记 证 号 法 定 代 表 人 申 报 日 期 珠海市社会组织评估委员会 基 本 情 况 名 登记 证号 称 登记 时间 邮政 编码 办公地址 组织类别 日常联系人 请在适合的组织类别□ 内打“√” 民办非企业单位□ 行业类社会团体□ 职业类社会团体□ 学术类社会团体□ 姓名 办公电话 移动电话 电子邮箱 联合类社会团体□ 公益类社会团体□ 网站地址 电子邮箱 负责人 业务指导单位 办公电话 移动电话 联系电话 上年度是否有不参加年检或年检不合格记录 原 □否 □是 □否 因 上年度是否被登记管理机关及有关政府部门处罚 或处罚尚未执行完毕 原 □是 因 我单位根据民政部《社会组织评估管理办法》的规定和评估工作的要求，参加此次社会组 织评估。现郑重承诺如下： 一、严格遵守珠海市社会组织评估的各项要求、规则和纪律； 二、认真完成本单位的自评，并积极配合评估小组的实地考察工作； 三、填报的本单位基本情况和所提供的评估材料、会计资料全面、真实、准确无误。 特此承诺！ 社会组织名称（公章）： 负责人签名： 年 月 日 填报说明： 1、按评估申请表所列项目认真填写，内容真实、准确无误； 2、填写内容应书写工整，字迹清楚，不得涂改； 3、栏内数字，一律用阿拉伯数字填写； 4、评估报名材料需分别报送电子版和纸质版各一份，纸质版需在首页加盖公章，同时加盖 骑缝章，会长或负责人亲笔签名。